・高齢者の個々の状態に応じ、多職種からなる専門職種によるチームケアを行い、自立を支援し、家庭復帰を目指す通過・中間施設です。

・個別性、利用者本人の意思を尊重し、望ましい在宅または、施設生活が過ごせるよう、個々のニーズに応じた目標と支援内容を計画し、必要な医療・思いやりのある看護や介護、リハビリテーションを提供し、自由とプライバシーの保護、家庭的な雰囲気を大切にします。

・病院併設型のメリットを十分生かして、入所者の疾病等には直ちに対応します。・地域ケアの拠点として、市町村自治体や各種事業所、保険・医療・福祉機関等と連携し、家族や地域住民と交流し情報提供を行い、地域と一体となったケアを積極的に担います。また、評価・情報公開も積極的に行い、常にサービス向上に努めます。

・自立した在宅生活が維持できるよう、介護予防に努め、入所やショートなどのサービスを提供するとともに、他サービス機関と連携して、総合的に支援し、家族の介護負担軽減に努めます。

入所申し込みの際に、当施設での生活に対する要望とあわせ、身体機能部分の目標設定を行い、入所後、リハビリスタッフの初回評価を中心に各専門職の役割を確認し、積極的にリハビリマネジメント、短期集中リハビリを行う体制を整えます。定期的にカンファレンスを開催することで、方向性の再確認を行い、在宅に向けて訪問等を行い住環境を整えていきながら、具体的目標を立てています。又、居宅CMとの連携も十分行い、スムーズに在宅復帰が行えるよう支援を行っております。積極的に退所前後訪問を行い、目標の達成状況を細かく評価・見青しを繰り返して行い、本人・家族もチームの一員として支援を行なっています。この細かな確認を通じて、新たな問題点を即、ケアプランの立案につなげ、個々の利用者に合ったプランを展開しています。　又、管理栄養士による細かい栄養ケアマネジメント作成により、低栄養状態等疾患の改善を図り、施設内での生活をより快適となるようスタッフ一丸となって支援しています。

　在宅が難しい場合は、その方の目標や要望に合わせて他施設の情報提供も積極的に行い、安心した今後の生活支援も行っております。